今年，广东省教育厅对学生入学要求依然是：小学招收当年8月31日(含8月31日)前年满6周岁的儿童。也就是说8月31日后年满6周岁的儿童要到第二年的9月1日才能入学。由于二孩政策的实施，让家长们觉得，教育资源将会越来越紧张。新出生人口激增，而学位增加却跟不上，这意味着孩子越晚上学，学位越紧。以前是公办学校一位难求，以后是民办都一位难求了。为了不让孩子输在起跑线上，许多孕妇开学季前夕扎堆剖腹产子。

对此现象，中山三院·爱博恩国际妇产中心产科专家尹玉竹主任表示，剖宫产实施的时间应该根据产妇与胎儿具体情况而定，如无特殊情况，最好选择在孕39周后胎儿发育比较完善，白天医疗人力最充足的情况下，实施剖宫产。

除此之外，也有家长希望选择一个“良辰吉时”剖宫产，甚至孩子出生时间能够精确到分秒，这样可以吗？还有家长想问从医学角度来说选择什么时候剖宫产最好？我已经足月了，本来就是要剖的，可以择时剖吗？为此，我们采访了中山三院·爱博恩国际妇产中心产科专家尹玉竹主任。

尹玉竹

妇产科 主任医师 硕士生导师

中山大学附属第三医院产科副主任

中山三院·爱博恩国际妇产中心副院长

广东省医学会围产医学分会青年委员、广东省优生优育协会遗传咨询专业委员会委员。毕业于中山医科大学围产医学专业，从事妇产科临床、教学及科研工作20余年。曾在美国Kansas大学医学中心进修母胎医学。主持及参与省市级课题数十项，发表医学论文三十多篇，其中被SCI收录7篇。主编和参编妇产科医学专著六本。主研围产医学，妊娠合并乙肝母婴传播阻断、产前诊断、高危妊娠的发病及与处理。

从医学角度来讲选择什么时候剖宫产最好？

我们不主张由患者主导的择时剖宫产。一般来讲，对于有剖宫产指征，并且没有严重高危因素的健康孕妈妈而言，一般选择在孕39周左右，胎儿发育比较完善时，有计划的安排择期手术。最好是在白天上班时间，医疗人力最充足、孕妈妈体力精力也相对比较充沛的情况下，有计划的安排手术。

当然每个人具体情况不一样，比如疤痕子宫和臀位的情况，我们会安排在39周左右， 像前置胎盘我们会安排在37周左右，每个病人根据手术指征不同，选择做择期手术的时间都是不同的，这个会根据产检的情况，由主诊医生来定。

我符合剖宫产指征，可以在足月后择时剖吗？

虽然一般说胎儿37周足月，但是最好也在孕39周左右再剖。因为对于没有特殊病理情况的产妇，我们都推荐在39周左右做手术。如果孕妈妈特别想择时。为了做到皆大欢喜，希望孕妈妈尽量选择在39周左右，白天工作时间内手术。我们不主张孕妈妈主动选择在夜间剖宫产，但白天的择时剖宫产我们可以满足。

根据研究表明，39周进行剖宫产，新生儿出现呼吸系统、低血糖、脓毒症等并发症和其他危险的几率是最小，而且在不影响母体健康的前提下，胎儿在母体内经历越充足的孕育时间，对胎儿的成熟和健康都更有好处。

择时剖宫产可以精确到分秒吗？

这个无法保证。因为麻醉打得是否顺利、她是否存在疤痕子宫、盆腔粘连等情况都会影响到手术时间。如无特殊情况，一般时间误差还是可以控制在半个小时之内的。

我到孕几周能知道自己是剖宫产还是顺产？

有病理情况的孕妈妈很早就能知道自己需要剖宫产，甚至在早、中孕期就能知道。而有些没有特别情况的孕妈妈，要等到自己足月后，才能知道。根据胎位、胎儿大小、妈妈有无合并症、并发症等因素综合评定，不能一概而论。

剖宫产对母婴有哪些风险？

首先硬膜外麻醉有可能引起妈妈低血压的反应，导致胎儿宫内缺氧等风险。 胎儿没有经过产道挤压，湿肺的风险较高。另外，胎儿没有经过产道挤压、没有经历过分娩过程中自己的探索，出生后孩子感觉统合失调的几率会高一些。对产妇而言，在宫缩动产前就行剖腹术，可能造成子宫收缩不良、产后出血等。

择期剖宫产前孕妈妈需要注意什么？

医生经过和准爸妈讨论后，提前定下手术时间。手术前的8小时，需要禁食禁水。到了手术当天，医生一般会要求孕妈妈至少提前2 小时到医院。这两个小时内，医护人员可以有充分的时间做抽血化验、备血、备皮，输液准备。如果手术前还有什么疑问，也可以称此机会向妇产科、麻醉医生询问清楚。没有特殊情况，剖宫产手术时长一般为1~2小时。

如您有其他疑问可拨打020-36 663 663咨询哦。

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